Form Pendaftar PKBM - APLIKASI SIAP TARA | Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kotawaringin Barat

Selamat Datang di

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kotawaringin Barat

Form Pendaftar PKBM

Satuan Pendidikan

NIK

NISN

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir

Alamat

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

No. Telp/HP

Agama

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

Tahun Lulus

Jenis Program

Buta Aksara

PAUD SPS

Paket A Setara SD

Paket B Setara SMP

Paket C Setara SMA

Nama Ayah

Tahun Lahir Ayah

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu

Tahun Lahir Ibu

Pekerjaan Ibu

Upload Data

Pas Foto

Pilih Foto

KTP

Pilih Foto

KK

Pilih Foto

Ijazah Terakhir

Pilih File

Raport

Pilih File